:: UNESP : Biblioteca Virtual ::

Biblioteca Virtual de Teses e Dissertações

Título Original (PT):

Local de Publicação:

Data de Publicação:

Área de Concentração:

Banca Examinadora:

Palavras-Chave (PT):

Resumo Original (PT):

A CRESCENTE ASSOCIAÇÃO ENTRE DEPRESSÃO E AUMENTO DA MORBIMORTALIDADE APÓS REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO COMBINADO COM A VIVÊNCIA NA UNIDADE DE CARDIOLOGIA DE UM HOSPITAL GERAL TÊM ME MOTIVADO A PESQUISAR A INCIDÊNCIA DE FATORES DEPRESSIVOS E ANSIOGÊNICOS NOS PACIENTES CARDIOPATAS COM INDICAÇÃO PARA TAL CIRURGIA. PRETENDEU-SE, PORTANTO, INVESTIGAR ASPECTOS EMOCIONAIS E, ASSIM, APURAR SINTOMAS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO DESENVOLVIDOS POR CONCEPÇÕES PREVIAMENTE ADOTADAS DECORRENTES DE RELATOS DE OUTROS PACIENTES, DO POSICIONAMENTO MÉDICO, DA COMUNICAÇÃO DA ENFERMAGEM E OUTROS MEIOS DE INFORMAÇÕES. DEPRESSÃO E DOENÇA CARDIOVASCULAR SÃO CONSIDERADAS DENTRE AS DOENÇAS CRÔNICAS COMO AS ENFERMIDADES DE MAIOR IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA DO INDIVÍDUO. OS SINTOMAS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO ESTÃO RELACIONADOS À MAIOR REINCIDÊNCIA DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, MORTE POR DOENÇA CARDÍACA, INTERNAÇÃO PROLONGADA E PREJUÍZO FUNCIONAL PÓS-INFARTO. ALÉM DISSO, PODEM ATRASAR A CURA E O BEM ESTAR DO PACIENTE, ASSIM COMO QUEDA DE INTERESSES PESSOAIS E DOS SEUS RELACIONAMENTOS SOCIAIS, PODENDO AGRAVAR O SEU QUADRO CLÍNICO. PARTICIPARAM DA PESQUISA 34 SUJEITOS DE AMBOS OS SEXOS, FAIXA ETÁRIA ENTRE 36 A 79 ANOS, APÓS EPISÓDIO DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, ADMITIDOS NA UNIDADE DE CARDIOLOGIA DO HOSPITAL DE BASE DE BAURU - SP/FAMESP PARA REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO. OS INSTRUMENTOS UTILIZADOS FORAM: O INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO DE BECK ? II; A ESCALA HOSPITALAR DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO ? HAD E ENTREVISTA CLÍNICA ESTRUTURADA PARA TRANSTORNOS DO EIXO I DO DSM IV ? SCID IV, BUSCANDO AVALIAR PRESENÇA E GRAVIDADE DOS SINTOMAS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO, ASSIM COMO POSSÍVEIS TRANSTORNOS. OS INSTRUMENTOS FORAM APLICADOS CONFORME RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS E EM SESSÕES INDIVIDUAIS. OS DADOS FORAM CODIFICADOS SEGUNDO AS PROPOSIÇÕES DE CADA INSTRUMENTO. PARA A ANÁLISE PROCEDEU-SE À CORRELAÇÃO E À ASSOCIAÇÃO ENTRE OS INDICADORES EMOCIONAIS PARA ANSIEDADE E DEPRESSÃO, E INDICADORES DAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICO- DEMOGRÁFICAS, UTILIZANDO OS TESTES NÃO PARAMÉTRICOS DE WILCOXON, MANN WHITNEY E FRIEDMAN PARA COMPARAÇÃO INTER E INTRAVARIÁVEIS E OS TESTES DE SPEARMAN E QUI-QUADRADO PARA VERIFICAR A CORRELAÇÃO E ASSOCIAÇÃO ENTRE AS VARIÁVEIS RESPECTIVAMENTE, ADOTANDO O CRITÉRIO DE SIGNIFICÂNCIA DE P<0,05. PARTICIPARAM DA PESQUISA EM TODOS OS PERÍODOS DE AVALIAÇÃO, 34 SUJEITOS COM PREVALÊNCIA DE IDADE MAIOR QUE 60 ANOS E SEXO MASCULINO (70,6%). OS RESULTADOS APONTARAM QUE PACIENTES SUBMETIDOS À REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO APRESENTAM ANSIEDADE ELEVADA NO PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO (7,7±3,5) E DECRÉSCIMO SIGNIFICATIVO NO PÓS-OPERATÓRIO. CONSIDERANDO OS SINTOMAS DEPRESSIVOS, VERIFICA-SE PREVALÊNCIA DE 55,9% NO PRÉ-OPERATÓRIO, 61,8% NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO E TARDIO, SEGUNDO O BDI-II, E PREVALÊNCIA DE 26,5% NO PRÉ-OPERATÓRIO; 32,3% NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO E 20,6% NO TARDIO, DE ACORDO COM A HAD-D. A INCIDÊNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS APARECE EM DESTAQUE NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO PARA AMBOS OS INSTRUMENTOS (15,4%, NO BDI-II E 30,8%, NA HAD-D). HÁ PRESENÇA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM 60% DOS PACIENTES NO FOLLOW-UP DE 30 A 40 DIAS APÓS A CIRURGIA. E TANTO ANSIEDADE QUANTO DEPRESSÃO ESTÃO ASSOCIADAS ÀS COMPLICAÇÕES CLÍNICAS, AMBAS NO PÓS-OPERATÓRIO. CONCLUI-SE QUE PACIENTES CARDIOPATAS SUBMETIDOS À REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO APRESENTAM PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA DE ANSIEDADE E SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA EM QUALQUER FASE OPERATÓRIA.

Palavras-Chave (EN):

Resumo Original (EN):

THE GROWING ASSOCIATION BETWEEN DEPRESSION AND INCREASE IN MORTALITY AFTER CORONARY BYPASS GRAFT SURGERY, COMBINED WITH LIFE EXPERIENCES FOLLOWING HOSPITAL STAY, HAVE MOTIVATED US TO RESEARCH ABOUT THE FREQUENCY OF DEPRESSIVE AND ANXIOGENIC FACTORS IN HEART DISEASE PATIENTS WHO SHOW THE NEED FOR SUCH SURGERY. THEREFORE, THE PURPOSE OF THIS STUDY WAS TO EXPLORE EMOTIONAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WHO UNDERGONE CORONARY BYPASS GRAFT SURGERY AND THEN TO EXAMINE ANXIETY AND DEPRESSION SYMPTOMS DEVELOPED BY CONCEPTS PREVIOUSLY ADOPTED FROM REPORTS FROM OTHER PATIENTS, FROM THE DOCTORS? POSITIONS, FROM THE NURSES COMMUNICATIONS, AND OTHER SOURCES. OUT OF THE CHRONIC DISEASES, DEPRESSION AND CARDIOVASCULAR DISEASE ARE CONSIDERED TO HAVE THE MOST IMPACT ON THE PATIENTS' QUALITY OF LIFE. THE SYMPTOMS OF ANXIETY AND DEPRESSION ARE RELATED TO THE REPEATED OCCURRENCE OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION, DEATH BY CARDIAC DISEASES, PROLONGED HOSPITALIZATION AND FUNCTIONAL LOSS AFTER ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION. MOREOVER, THEY CAN DELAY THE HEALING AND WELFARE OF THE PATIENTS, SUCH AS, LACK OF PERSONAL INTERESTS AND SOCIAL RELATIONSHIPS, WHICH CAN AGGRAVATE THEIR CLINICAL DIAGNOSIS. THERE WERE 34 PARTICIPANTS IN THE RESEARCH, BOTH SEXES AND AGES, RANGING FROM 36 TO 70 YEARS OLD. ALL PARTICIPANTS HAD SUFFERED ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND WERE ADMITTED TO THE CARDIOLOGY SECTOR OF THE HOSPITAL DE BASE DE BAURU - SP/FAMESP FOR CORONARY BYPASS GRAFT SURGERY. THE INSTRUMENTS USED DURING THE RESEARCH WERE: THE BECK DEPRESSION INVENTORY II; THE HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE - HAD AND THE STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR MENTAL DISORDERS I OF DSM IV - SCID IV, SEEKING TO EVALUATE THE PRESENCE AND SEVERITY OF SYMPTOMS OF ANXIETY AND DEPRESSION, AS WELL AS POSSIBLE DISORDERS. THE INSTRUMENTS WERE APPLIED ACCORDINGLY TO TECHNICAL RECOMMENDATIONS AND IN INDIVIDUAL SESSIONS. THE DATA WERE CODED ACCORDING TO THE PROPOSITION OF EACH INSTRUMENT. FOR THE ANALYSES, THE CORRELATION AND ASSOCIATION BETWEEN THE EMOTIONAL INDICATORS OF ANXIETY AND DEPRESSION WERE CONSIDERED, AS WELL AS THE INDICATORS OF CLINIC-DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS, SUCH AS WILCOXON, MANN WHITNEY AND FRIEDMAN'S NON-PARAMETRIC TESTS TO COMPARE INTER AND INTRO-VARIABLES AND SPEARMAN'S TESTS AND QUI-QUADRADO TESTS TO VERIFY THE CORRELATION AND ASSOCIATION BETWEEN THE RESPECTIVELY VARIABLES, ADOPTING THE CRITERIA OF SIGNIFICANCE OF P<0,05. THIRTY-FOUR MALE PARTICIPANTS OLDER THAN 60 YEARS OLD (70,6%) WERE INCLUDED IN ALL PERIODS OF EVALUATION. THE RESULTS POINTED THAT PATIENTS UNDERGOING CORONARY BYPASS GRAFT SURGERY SHOWED A HIGH LEVEL OF ANXIETY DURING THE PRE-SURGERY STAGE (7,7+-3,5) AND A SIGNIFICANT DECREASE OF THE LEVEL OF ANXIETY DURING THE POST-SURGERY STAGE. CONSIDERING THE DEPRESSIVE SYMPTOMS, IT IS VERIFIED A PREVALENCE OF 55,9% DURING THE PRE-SURGERY STAGE, 61,8% DURING THE POST- SURGERY STAGE, BOTH PROMPTLY AND TARDY, ACCORDINGLY TO BDI-II, AND PREVALENCE OF 26,5% DURING THE PRE-SURGERY STAGE, 32,3% PROMPTLY POST-SURGERY AND 20,6% TARDY POST-SURGERY, ACCORDINGLY TO HAD-D. THE INCIDENCE OF DEPRESSIVE SYMPTOMS IS HIGHLIGHTED IN THE PROMPTLY POST-SURGERY STAGE FOR BOTH INSTRUMENTS (15,4%, IN THE BDI-II AND 30,8%, IN THE HAD-D). THE PRESENCE OF SYMPTOMS OF DEPRESSION CAN BE FOUND IN 60% OF THE PATIENTS DURING FOLLOW-UP, 30 TO 40 DAYS AFTER SURGERY. MOREOVER, BOTH ANXIETY AND DEPRESSION RATES ARE ASSOCIATED WITH CLINICAL COMPLICATIONS, BOTH IN THE POST-SURGERY STAGES. IT CAN BE CONCLUDED THAT CARDIAC PATIENTS UNDERGOING CORONARY BYPASS GRAFT SURGERY SHOW PREVALENCE AND INCIDENCE OF ANXIETY AND SYMPTOMS OF DEPRESSION IN ANY SURGERY STAGE.

Tempo Estimado Para Download:

Última Visita em :

Último Download em :

UNESP - Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho"

Tecnologia, Desenvolvimento, e Layout:
Assessoria de Informática - Grupo de Tecnologia da Informação

Protegido por