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Biblioteca Virtual de Teses e Dissertações

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Resumo Original (PT):

O PRESENTE ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO GERAL AVALIAR A QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM PACIENTES EM HEMODIÁLISE, ANTES E APÓS PROCESSO DE MUSICOTERAPIA. OS OBJETIVOS ESPECÍFICOS FORAM: IDENTIFICAR POSSÍVEIS RELAÇÕES DE INFLUÊNCIA ENTRE OS DADOS SOCIODEMOGRAFICOS, CLÍNICOS, LABORATORIAIS, QUALIDADE DE VIDA E SINTOMAS DE DEPRESSÃO AVALIADOS; E AVALIAR A PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA E DIASTÓLICA DOS PACIENTES PARTICIPANTES, ANTES E APÓS O PROCESSO DE MUSICOTERAPIA. MÉTODO: TRATA-SE DE UM ESTUDO PROSPECTIVO, DE INTERVENÇÃO MUSICOTERAPÊUTICA, COM AVALIAÇÃO ANTES E APÓS INTERVENÇÃO. PARTICIPARAM DO ESTUDO 23 PACIENTES QUE REALIZAVAM HEMODIÁLISE NO CENTRO DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA/DIÁLISE DO HOSPITAL ESTADUAL DE BAURU. OS PACIENTES FORAM AVALIADOS EM DUAS FASES DISTINTAS ? PRÉ E PÓS PROCESSO MUSICOTERAPÊUTICO. NA PRIMEIRA FASE TODOS OS PARTICIPANTES RESPONDERAM AO INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO DE BECK (BDI-II) PARA AVALIAR SINTOMAS DE DEPRESSÃO, E AO KIDNEY DISEASE QUALITY OF LIFE SHORT FORM (KDQOL-SF) PARA AVALIAR QUALIDADE DE VIDA. APÓS AS AVALIAÇÕES, OS PARTICIPANTES PASSARAM POR ENTREVISTA INDIVIDUAL DURANTE SESSÃO DE HEMODIÁLISE, NA QUAL FORAM LEVANTADOS DADOS SOCIODEMOGRÁFICOS. TAMBÉM FORAM COLETADOS DOS PRONTUÁRIOS, DADOS DE EXAMES LABORATORIAIS E DADOS REFERENTES À PRESSÃO ARTERIAL DE 10 SESSÕES DE HEMODIÁLISE (AFERIÇÕES DO INÍCIO E DO FINAL DE CADA SESSÃO) QUE ANTECEDERAM A REALIZAÇÃO DA INTERVENÇÃO. APÓS AS AVALIAÇÕES INICIAIS, TIVERAM INÍCIO AS SESSÕES DE MUSICOTERAPIA, QUE SE DERAM ATRAVÉS DE ATENDIMENTOS COM QUATRO PARTICIPANTES POR GRUPO, SENDO OITO SESSÕES COM CADA, DUAS VEZES POR SEMANA, COM DURAÇÃO MÉDIA DE SETENTA E CINCO MINUTOS. AO FINAL DA INTERVENÇÃO, OS PACIENTES FORAM REAVALIADOS E FORAM COLETADOS NOVAMENTE DADOS LABORATORIAIS E AFERIÇÕES DE PRESSÃO ARTERIAL DE 10 SESSÕES QUE SUCEDERAM A INTERVENÇÃO. RESULTADOS: ERAM DO SEXO FEMININO 56,5%, COM IDADE MÉDIA DE 54,9 ANOS, MÉDIA DE 7,1 ANOS DE ESTUDO E TEMPO MÉDIO DE TRATAMENTO DE 31,4 MESES. SEGUNDO O BDI-II, 60,8% DOS PARTICIPANTES APRESENTAVAM SINTOMAS DE DEPRESSÃO NO INÍCIO DO ESTUDO. APÓS INTERVENÇÃO DE MUSICOTERAPIA, ESTE NÚMERO REDUZIU PARA 21,7% (P <0,001). A AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA INDICOU QUE OS DOMÍNIOS GENÉRICOS MAIS AFETADOS FORAM CAPACIDADE FUNCIONAL (MÉDIA DE 60 PONTOS), ASPECTOS FÍSICOS (MÉDIA DE 50 PONTOS) E ESTADO GERAL DE SAÚDE (MÉDIA DE 54,3 PONTOS). COM RELAÇÃO ÀS DIMENSÕES ESPECÍFICAS, A MENOR PONTUAÇÃO FOI A DA DIMENSÃO SOBRECARGA DA DOENÇA RENAL (MÉDIA DE 46,4 PONTOS). APÓS INTERVENÇÃO DE MUSICOTERAPIA, FOI ENCONTRADA SIGNIFICÂNCIA ESTATÍSTICA PARA CAPACIDADE FUNCIONAL (P=0,011), DOR (P=0,036), ESTADO GERAL DE SAÚDE (P=0,01), VITALIDADE (P=0,004) E SAÚDE MENTAL (P=0,012). JÁ NAS DIMENSÕES ESPECÍFICAS, FOI ENCONTRADA SIGNIFICÂNCIA ESTATÍSTICA PARA LISTA DE SINTOMAS E PROBLEMAS (P=0,01) E SAÚDE GLOBAL (P=0,01). NO ESTUDO DE CORRELAÇÕES, AS PONTUAÇÕES OBTIDAS POR MEIO DO BDI-II CORRELACIONARAM-SE NEGATIVAMENTE COM AS SEGUINTES DIMENSÕES DE QUALIDADE DE VIDA: DOR (P=0,019), ESTADO GERAL DE SAÚDE (P=0,001), VITALIDADE (P=0,012), ASPECTOS SOCIAIS (P=0,002) E SAÚDE MENTAL (P=0,002), LISTA DE SINTOMAS E PROBLEMAS (P=0,004), EFEITOS DA DOENÇA RENAL (P=0,002), SOBRECARGA DA DOENÇA RENAL (P=0,029), FUNÇÃO COGNITIVA (P=0,045), INTERAÇÃO SOCIAL (P= 0,023), SONO (P=0,010), APOIO SOCIAL (P=0,013), SATISFAÇÃO DO PACIENTE (P=0,003). NO QUE SE REFERE À PRESSÃO ARTERIAL, FOI OBSERVADA DIMINUIÇÃO SIGNIFICATIVA DA PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA TANTO NO MOMENTO PRÉ-DIÁLISE (P<0,001) QUANTO NO PÓS-DIÁLISE (P=0,009). CONCLUSÕES: VERIFICOU-SE MELHORA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA DOS SINTOMAS DE DEPRESSÃO, ALÉM DA MELHORA DE DIVERSOS DOMÍNIOS DE QUALIDADE DE VIDA E DA PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA. SENDO ASSIM, A MUSICOTERAPIA CONSTITUI-SE EM UMA ÓTIMA OPÇÃO NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO E MELHORA DA QV. ALÉM DISSO, VALE DESTACAR O SEU PAPEL NA MELHORA DE ASPECTOS FISIOLÓGICOS DOS PACIENTES.

Palavras-Chave (EN):

Resumo Original (EN):

THIS STUDY AIMED TO EVALUATE THE QUALITY OF LIFE AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN HEMODIALYSIS PATIENTS BEFORE AND AFTER THE PROCESS OF MUSIC THERAPY. THE SPECIFIC OBJECTIVES WERE: IDENTIFY POSSIBLE RELATIONSHIP AMONG THE SOCIODEMOGRAPHIC, CLINICAL, LABORATORY, QUALITY OF LIFE SYMPTOMS OF DEPRESSION ASSESSED AND EVALUATE THE SYSTOLIC AND DIASTOLIC BLOOD PRESSURE OF PARTICIPATING PATIENTS, BEFORE AND AFTER THE MUSIC THERAPY PROCESS. METHOD: THIS IS A PROSPECTIVE STUDY OF MUSIC THERAPEUTIC INTERVENTION, WITH EVALUATION BEFORE AND AFTER INTERVENTION. THE STUDY INCLUDED 23 PATIENTS WHO UNDERWENT HEMODIALYSIS IN CENTRO DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA/DIÁLISE DO HOSPITAL ESTADUAL DE BAURU. THE PATIENTS WERE EVALUATED IN TWO DISTINCT PHASES - PRE AND POST MUSIC THERAPEUTIC PROCESS. IN THE FIRST PHASE ALL PARTICIPANTS COMPLETED THE BECK DEPRESSION INVENTORY (BDI-II) TO EVALUATE SYMPTOMS OF DEPRESSION, AND THE KIDNEY DISEASE QUALITY OF LIFE SHORT FORM (KDQOL-SF) TO ASSESS QUALITY OF LIFE. AFTER THE EVALUATIONS, PARTICIPANTS WENT THROUGH INDIVIDUAL INTERVIEWS DURING HEMODIALYSIS SESSION, IN WHICH SOCIODEMOGRAPHIC DATA WERE COLLECTED. THERE WERE COLLECTED ALSO, FROM MEDICAL RECORDS, LABORATORY DATA AND DATA ON THE BLOOD PRESSURE OF 10 HEMODIALYSIS SESSIONS (MEASUREMENTS AT THE BEGINNING AND END OF EACH SESSION) PRIOR TO PERFORMING THE PROCESS. AFTER THE INITIAL ASSESSMENTS, MUSIC THERAPY SESSIONS BEGAN, WITH FOUR PARTICIPANTS PER GROUP, EIGHT SESSIONS EACH, TWICE A WEEK, FOR APPROXIMATELY SEVENTY-FIVE MINUTES. AT THE END OF THE INTERVENTION, THE PATIENTS WERE REASSESSED AND LABORATORY DATA AND ASSESSMENT OF BLOOD PRESSURE OF 10 SESSIONS THAT FOLLOWED THE INTERVENTION WERE COLLECTED AGAIN. RESULTS: THERE WERE 56.5% FEMALE, MEAN AGE OF 54.9 YEARS, MEAN 7.1 YEARS OF SCHOOLING AND MEAN TREATMENT PERIOD OF 31.4 MONTHS. ACCORDING TO THE BDI-II, 60.8% OF PARTICIPANTS HAD SYMPTOMS OF DEPRESSION AT BASELINE. AFTER INTERVENTION OF MUSIC THERAPY, THIS NUMBER DECREASED TO 21.7% (P<0.001). THE QUALITY OF LIFE ASSESSMENT INDICATED THAT THE MOST AFFECTED AREAS WERE GENERIC FUNCTIONAL CAPACITY (AVERAGE OF 60 POINTS), PHYSICAL ASPECTS (AVERAGE OF 50 POINTS) AND GENERAL HEALTH (AVERAGE OF 54.3 POINTS). FOR SPECIFIC DIMENSIONS, THE LOWEST SCORE WAS THE SIZE OVERLOAD RENAL DISEASE (AVERAGE OF 46.4 POINTS). AFTER INTERVENTION OF MUSIC THERAPY, ROLE-PHYSICAL (P=0.011), PAIN (P = 0.036), GENERAL HEALTH (P=0.01), ENERGY/FATIGUE (P=0.004) AND EMOTIONAL WELL-BEING (P=0.012) WERE STATISTICALLY SIGNIFICANT. ALREADY IN SPECIFIC DIMENSIONS, THERE WAS STATISTICAL SIGNIFICANCE FOR LIST OF SYMPTOM PROBLEM LIST (P=0.01) AND GLOBAL HEALTH (P=0.01). IN THE STUDY OF CORRELATIONS, THE SCORES OBTAINED BY THE BDI-II CORRELATED NEGATIVELY WITH THE FOLLOWING DIMENSIONS OF QUALITY OF LIFE: PAIN (P=0.019), GENERAL HEALTH (P=0.001), ENERGY/FATIGUE (P=0.012) , SOCIAL FUNCTION (P=0.002) AND EMOTIONAL WELL-BEING (P=0.002), SYMPTOM PROBLEM LIST (P=0.004), EFFECTS OF KIDNEY DISEASE (P=0.002), BURDEN OF KIDNEY DISEASE (P=0.029), COGNITIVE FUNCTION (P = 0.045), QUALITY OF SOCIAL INTERACTION (P =0.023), SLEEP (P=0.010), SOCIAL SUPPORT (P=0.013), PATIENT SATISFACTION (P=0.003). WITH REGARD TO BLOOD PRESSURE, SIGNIFICANT REDUCTION IN DIASTOLIC BLOOD PRESSURE WAS OBSERVED IN BOTH, PRE-DIALYSIS TIME (P<0.001) AND POST-DIALYSIS (P=0.009). CONCLUSIONS: THERE WAS A STATISTICALLY SIGNIFICANT IMPROVEMENT IN SYMPTOMS OF DEPRESSION, BESIDES THE IMPROVEMENT OF SEVERAL DOMAINS OF QUALITY OF LIFE AND DIASTOLIC BLOOD PRESSURE. THEREFORE, MUSIC THERAPY IS A GREAT OPTION TO TREAT DEPRESSION AND IMPROVE QUALITY OF LIFE. IN ADDITION, IT IMPROVES PHYSIOLOGICAL ASPECTS OF PATIENTS.

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